Stenokardija

Stenokardija

Medicīniski pārskatījis Varixcare.cz. Pēdējo reizi atjaunināts 2021. gada 3. maijā.

Kas ir stenokardija?

Izdevniecība Harvard Health

Stenokardija ir diskomforts vai sāpes krūtīs, kas rodas, ja sirds muskuļu šūnās nonāk nepietiekami ar skābekli bagātas asinis. Visbiežākais stenokardijas cēlonis ir koronāro artēriju slimība. Koronāro artēriju slimību parasti izraisa ateroskleroze. Šādā stāvoklī gar asinsvadu iekšējām sieniņām uzkrājas tauku nogulsnes (sauktas par plāksnēm), kas sūknējošajai sirdij baro skābekli un barības vielas.



Stenokardija rodas, ja viena vai vairākas koronārās artērijas kļūst sašaurinātas vai aizsprostotas. Stenokardijas diskomforts sākumā var būt viegls un pakāpeniski pasliktināties. Vai arī tas var pēkšņi iedegties.



Stenokardija

Lai gan stenokardija visbiežāk skar pusmūža vai vecākus vīriešus, tā var rasties abiem dzimumiem un visās vecuma grupās. Stenokardiju sauc arī par stenokardiju.



Simptomi

Stenokardija parasti jūtas kā spiedošas, dedzinošas vai spiedošas sāpes krūtīs. Galvenās sāpes parasti ir zem krūšu kaula. Sāpes var izplatīties uz rīkli un žokli. Diskomfortu var sajust kreisajā rokā un dažreiz abās rokās. Cilvēki ar stenokardiju bieži izplūst aukstos sviedros. Citi simptomi var būt elpas trūkums, reibonis un slikta dūša.

Ārsti stenokardiju iedala divos veidos:



  • Stabila stenokardija - Sāpes krūtīs notiek pēc noteikta modeļa, kas rodas, kad kāds nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm vai piedzīvo spēcīgas emocijas. Piepūle aukstā laikā vai pēc lielas maltītes, visticamāk, izraisīs stenokardiju. Simptomiem vajadzētu ātri izzust, tiklīdz cilvēks atpūšas un atpūšas.
  • Nestabila stenokardija - Simptomi ir mazāk paredzami. Šīs sāpes krūtīs rodas miera stāvoklī, miega laikā vai ļoti bieži ar minimālu piepūli. Diskomforts var ilgt un būt intensīvs. Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, pat ja sāpes krūtīs ir izzudušas.

Diagnoze

Jūsu ārstam var būt aizdomas par stenokardiju, pamatojoties uz jūsu simptomiem un koronāro artēriju slimības risku. Ārsts pārskatīs jūsu slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai jūs smēķējat (vai esat smēķējis) un vai jums ir diabēts un augsts asinsspiediens. Jūsu ārsts jautās par jūsu ģimenes slimības vēsturi un pārskatīs jūsu holesterīna līmeni, ieskaitot ZBL (slikto) un ABL (labo) holesterīnu.

Ārsts pārbaudīs asinsspiedienu un pulsu, kā arī klausīsies jūsu sirdi un plaušas. Jums var būt nepieciešams viens vai vairāki diagnostikas testi, lai noteiktu, vai Jums ir koronāro artēriju slimība. Iespējamie testi ietver:

  • Elektrokardiogramma (EKG) - EKG ir jūsu sirds elektrisko impulsu ieraksts. Tas var identificēt sirdsdarbības un ritma problēmas. Dažreiz tas var parādīt izmaiņas, kas norāda uz bloķētu artēriju.
  • Stresa tests - Ja jūsu EKG ir normāls un jūs varat staigāt, jūs nosūtīs uz slodzes stresa testu. Kamēr tiek kontrolēts sirdsdarbības ātrums, jūs staigāsit pa skrejceliņu. Citos stresa testos tiek izmantoti medikamenti sirds stimulēšanai, injicētas krāsvielas, lai meklētu aizsprostojumus un uzņemtu ultraskaņas attēlus, lai sniegtu vairāk informācijas.
  • Koronārā angiogramma -Šie koronāro artēriju rentgenstari ir visprecīzākais veids, kā noteikt koronāro slimību smagumu. Plāna, gara, elastīga caurule (saukta par katetru) tiek ievietota apakšdelma vai cirkšņa artērijā. Ārsts vada katetru sirds virzienā, izmantojot īpašu kameru. Kad katetrs ir novietots vietā, injicē krāsu, lai parādītu asins plūsmu koronāro artēriju iekšpusē, izceļot visas šaurās vai bloķētās vietas.

Paredzamais ilgums

Stenokardijas lēkme parasti ilgst mazāk nekā piecas minūtes. Sāpes, kas ilgst ilgāk vai ir smagas, var liecināt par nozīmīgāku sirds asins piegādes samazināšanos. Tas var notikt, ja kādam ir sirdslēkme vai nestabila stenokardija.

Profilakse

Jūs varat palīdzēt novērst koronāro artēriju slimības izraisītu stenokardiju, kontrolējot aizsērējušo artēriju riska faktorus:

  • Augsts holesterīna līmenis - Ievērojiet ārsta norādījumus par diētu ar zemu tauku un holesterīna līmeni un, ja nepieciešams, lietojiet zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai.
  • Augsts asinsspiediens - Ievērojiet ārsta ieteikumus par uztura maiņu un zāļu lietošanu.
  • Smēķēšana - Ja smēķējat, atmetiet. Ja nesmēķējat, nesāciet.
  • Diabēts - Bieži pārbaudiet cukura līmeni asinīs, ievērojiet īpašo diētu un lietojiet insulīns vai iekšķīgi lietojamas zāles, kā noteicis ārsts.

Ir arī prātīgi regulāri vingrot un saglabāt ideālu svaru. Ja stenokardijas lēkmes izraisa emocionāls stress, var būt noderīgi apgūt stresa pārvaldības vai relaksācijas metodes.

Ārstēšana

Ja stenokardiju izraisa koronāro artēriju slimība, ārstēšana parasti ietver:

  • Dzīvesveida izmaiņas - Izmaiņas ietver svara zudumu pacientiem ar aptaukošanos, terapiju smēķēšanas atmešanai, zāles augsta holesterīna līmeņa pazemināšanai, regulāru vingrinājumu programmu augsta asinsspiediena pazemināšanai un stresa mazināšanas paņēmienus.
  • Nitrāti , ieskaitot nitroglicerīnu - nitrāti ir zāles, kas paplašina asinsvadus (vazodilatatori). Tie palielina asins plūsmu koronārajās artērijās un atvieglo sirdij sūknēt asinis uz pārējo ķermeni.
  • Statīni , piemēram, atorvastatīns ( Lipitors ), rosuvastatīns ( Crestor ) un simvastatīns ( Zocor , vispārējās versijas) - - šīs zāles pazemina holesterīna līmeni, palēnina tauku uzkrāšanos koronārajās artērijās un samazina sirdslēkmes risku.
  • Beta blokatori , piemēram, atenolols ( Tenormīns ) un metoprolols (Lopressor, Toprol-XL)-šīs zāles samazina sirds slodzi, palēninot sirdsdarbību un samazinot sirds kontrakciju spēku, īpaši fiziskās slodzes laikā.
  • Aspirīns - Tā kā aspirīns palīdz novērst asins recekļu veidošanos sašaurināto koronāro artēriju iekšienē, tas var samazināt sirdslēkmes risku cilvēkiem, kuriem jau ir koronāro artēriju slimība.

Ja dzīvesveida izmaiņas un zāles nespēj atvieglot stenokardiju vai ja sirdslēkmes risks ir liels, ārsts var ieteikt balonu angioplastiku vai koronāro artēriju šuntēšanas operāciju.

Kad piezvanīt profesionālim

Zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas sāpes krūtīs, pat ja domājat, ka esat pārāk jauns, lai Jums būtu stenokardija, un jūsu ģimenē nav bijušas sirds problēmas. Jūsu ārsts ieteiks turpmākās darbības, pamatojoties uz simptomu un riska faktoru aprakstu.

l-dopas deva

Prognoze

Cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību perspektīva ir atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot artēriju sašaurināšanās atrašanās vietu un smagumu, kā arī iesaistīto koronāro artēriju skaitu. Pareiza ārstēšana ievērojami uzlabo perspektīvu cilvēkiem ar koronāro artēriju slimību.

Ārējie resursi

Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Amerikas Sirds asociācija (AHA)
http://www.americanheart.org/

Papildu informācija

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šajā lapā redzamā informācija attiecas uz jūsu personīgajiem apstākļiem.

Medicīniskā atruna