Sausas acis

Sausas acis

Medicīniski pārskatījis Varixcare.cz. Pēdējo reizi atjaunināts 2020. gada 24. septembrī.

Pārskats

Saturs no Mayo klīnikas

Sauso acu slimība ir bieži sastopams stāvoklis, kas rodas, ja asaras nespēj nodrošināt adekvātu acu eļļošanu. Asaras var būt nepietiekamas un nestabilas daudzu iemeslu dēļ. Piemēram, sausas acis var rasties, ja neražojat pietiekami daudz asaru vai ja rodas sliktas kvalitātes asaras. Šī asaru nestabilitāte izraisa iekaisumu un acs virsmas bojājumus.



Sausas acis jūtas neērti. Ja jums ir sausas acis, acis var dzelt vai dedzināt. Jums var rasties sausas acis noteiktās situācijās, piemēram, lidmašīnā, telpā ar gaisa kondicionētāju, braucot ar velosipēdu vai pēc dažu stundu skatīšanās datora ekrānā.



Ārstēšana sausām acīm var padarīt jūs ērtāku. Šīs procedūras var ietvert dzīvesveida maiņu un acu pilienus. Jums, iespējams, būs jāveic šie pasākumi bezgalīgi, lai kontrolētu sausu acu simptomus.

ir amlodipīna ace inhibitors

Simptomi

Pazīmes un simptomi, kas parasti skar abas acis, var būt:



  • Dedzinoša, dedzinoša vai skrāpējoša sajūta acīs
  • Spēcīgas gļotas acīs vai ap tām
  • Jutība pret gaismu
  • Acu apsārtums
  • Sajūta, ka tev kaut kas ir acīs
  • Grūtības valkāt kontaktlēcas
  • Grūtības ar braukšanu naktī
  • Ūdens acis, kas ir ķermeņa reakcija uz sausu acu kairinājumu
  • Neskaidra redze vai acu nogurums

Kad apmeklēt ārstu

Apmeklējiet ārstu, ja Jums ir bijušas ilgstošas ​​sausu acu pazīmes un simptomi, tai skaitā sarkanas, iekaisušas, nogurušas vai sāpīgas acis. Jūsu ārsts var veikt pasākumus, lai noteiktu, kas traucē jūsu acīm, vai novirzīt jūs pie speciālista.

Cēloņi

Sausas acis izraisa dažādi iemesli, kas traucē veselīgu asaru plēvi. Jūsu asaru plēvei ir trīs slāņi: taukainas eļļas, ūdens šķidrums un gļotas. Šī kombinācija parasti saglabā jūsu acu virsmu ieeļļotu, gludu un skaidru. Problēmas ar kādu no šiem slāņiem var izraisīt sausas acis.

Asaru plēves disfunkcijas cēloņi ir daudz, tostarp hormonu izmaiņas, autoimūnas slimības, plakstiņu iekaisums vai alerģiska acu slimība. Dažiem cilvēkiem sausu acu cēlonis ir samazināta asaru veidošanās vai palielināta asaru iztvaikošana.



Samazināta asaru ražošana

Sausas acis var rasties, ja nevarat ražot pietiekami daudz ūdens (ūdens šķidruma). Šī stāvokļa medicīniskais termins ir keratoconjunctivitis sicca (ker-uh-toe-kun-junk-tih-VY-tis SIK-uh). Biežākie asaru ražošanas samazināšanās cēloņi ir:

  • Novecošanās
  • Daži veselības traucējumi, tostarp Sjogrena sindroms, alerģiska acu slimība, reimatoīdais artrīts, vilkēde, sklerodermija, transplantāta un saimnieka slimība, sarkoidoze, vairogdziedzera darbības traucējumi vai A vitamīna deficīts
  • Dažas zāles, ieskaitot antihistamīna līdzekļus, dekongestantus, hormonu aizstājterapiju, antidepresantus un zāles augsta asinsspiediena, pūtītes, dzimstības kontroles un Parkinsona slimības ārstēšanai
  • Radzenes nervu nejutīgums, ko izraisa kontaktlēcu lietošana, nervu bojājumi vai lāzera acu operācijas izraisīti simptomi, lai gan ar šo procedūru saistītie sauso acu simptomi parasti ir īslaicīgi

Paaugstināta asaru iztvaikošana

Eļļas plēve, ko veido plakstiņu malas mazie dziedzeri (meibomijas dziedzeri), var būt aizsērējusi. Bloķēti meibomijas dziedzeri ir biežāk sastopami cilvēkiem ar rosaceju vai citiem ādas traucējumiem.

Biežākie asaru iztvaikošanas cēloņi ir:

  • Aizmugurējais blefarīts (meibomijas dziedzera disfunkcija)
  • Mirgo retāk, kas mēdz notikt ar noteiktiem apstākļiem, piemēram, Parkinsona slimību; vai koncentrējoties noteiktu darbību laikā, piemēram, lasot, braucot vai strādājot pie datora
  • Plakstiņu problēmas, piemēram, vāki pagriežas uz āru (ektropions) un vāki pagriežas uz iekšu (entropions)
  • Acu alerģijas
  • Konservanti lokālos acu pilienos
  • Vējš, dūmi vai sauss gaiss
  • A vitamīna trūkums
Asaru dziedzeri un asaru kanāli

Asaru dziedzeri (asaru dziedzeri), kas atrodas virs katra acs ābola, nepārtraukti piegādā asaru šķidrumu, kas tiek noslaucīts pa acs virsmu katru reizi, kad mirkšķināt plakstiņus. Pārmērīgs šķidrums izplūst caur asaru kanāliem degunā.

Riska faktori

Faktori, kas palielina sausumu acīs, ir šādi:

  • Būdams vecāks par 50 gadiem. Asiņu ražošanai ir tendence samazināties, kļūstot vecākam. Sausas acis ir biežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
  • Būt sievietei. Sievietēm biežāk rodas asaru trūkums, īpaši, ja grūtniecības, hormonālo kontracepcijas tablešu vai menopauzes dēļ rodas hormonālas izmaiņas.
  • Ēdot diētu, kurā ir maz A vitamīna, kas atrodams aknās, burkānos un brokoļos, vai maz omega-3 taukskābju, kas atrodamas zivīs, valriekstos un augu eļļās.
  • Valkā kontaktlēcas vai ir bijusi refrakcijas operācija.

Komplikācijas

Cilvēkiem ar sausām acīm var rasties šādas komplikācijas:

  • Acu infekcijas. Jūsu asaras aizsargā acu virsmu no infekcijas. Bez atbilstošām asarām jums var būt paaugstināts acu infekcijas risks.
  • Acu virsmas bojājumi. Ja neārstē, smagas sausas acis var izraisīt acu iekaisumu, radzenes virsmas noberšanos, radzenes čūlas un redzes zudumu.
  • Pazemināta dzīves kvalitāte. Sausas acis var apgrūtināt ikdienas darbību veikšanu, piemēram, lasīšanu.

Profilakse

Ja rodas sausas acis, pievērsiet uzmanību situācijām, kas, visticamāk, izraisa simptomus. Pēc tam atrodiet veidus, kā izvairīties no šīm situācijām, lai novērstu sausu acu simptomus. Piemēram:

trulas sāpes zem labās ribas mātītes
  • Izvairieties no gaisa pūšanas acīs. Nenovietojiet matu žāvētājus, automašīnu sildītājus, gaisa kondicionierus vai ventilatorus pret acīm.
  • Pievienojiet gaisam mitrumu. Ziemā mitrinātājs var pievienot mitrumu sausam iekštelpu gaisam.
  • Apsveriet iespēju valkāt saulesbrilles vai citas aizsargbrilles. Briļļu augšpusē un sānos var pievienot drošības vairogus, lai novērstu vēju un sausu gaisu. Jautājiet par vairogiem, kur pērkat brilles.
  • Veiciet acu pārtraukumus ilgu uzdevumu laikā. Ja lasāt vai veicat citu uzdevumu, kam nepieciešama vizuāla koncentrēšanās, periodiski veiciet acu pārtraukumus. Aizveriet acis uz dažām minūtēm. Vai arī dažas reizes mirkšķiniet acis, lai asaras vienmērīgi izkliedētu acis.
  • Apzinieties savu vidi. Gaiss lielā augstumā, tuksneša zonās un lidmašīnās var būt ārkārtīgi sauss. Pavadot laiku šādā vidē, var būt noderīgi bieži aizvērt acis uz dažām minūtēm, lai samazinātu asaru iztvaikošanu.
  • Novietojiet datora ekrānu zem acu līmeņa. Ja datora ekrāns atrodas virs acu līmeņa, jūs atverat acis plašāk, lai skatītu ekrānu. Novietojiet datora ekrānu zem acu līmeņa, lai neatvērtu acis tik plaši. Tas var palīdzēt palēnināt asaru iztvaikošanu starp acu mirkšķinājumiem.
  • Pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no smēķēšanas. Ja jūs smēķējat, lūdziet savam ārstam palīdzību, lai izstrādātu smēķēšanas atmešanas stratēģiju, kas, visticamāk, jums noderēs. Ja jūs nesmēķējat, turieties tālāk no cilvēkiem, kas to smēķē. Dūmi var pasliktināt sausu acu simptomus.
  • Regulāri lietojiet mākslīgās asaras. Ja jums ir hroniskas sausas acis, izmantojiet acu pilienus pat tad, ja acis jūtas labi, lai tās būtu labi ieeļļotas.

Diagnoze

Testi un procedūras, ko var izmantot, lai noteiktu jūsu sauso acu cēloni, ietver:

  • Visaptverošs acu eksāmens. Acu eksāmens, kas ietver pilnīgu jūsu vispārējās veselības un acu veselības vēsturi, var palīdzēt ārstam diagnosticēt sausu acu cēloni.
  • Tests asaru apjoma mērīšanai. Ārsts var izmērīt asaru veidošanos, izmantojot Širmera testu. Šajā testā papīra apakšējās sloksnes tiek novietotas zem apakšējiem plakstiņiem. Pēc piecām minūtēm ārsts mēra asaru izmērcētās sloksnes daudzumu.

    Vēl viena iespēja asaru tilpuma mērīšanai ir fenola sarkanā diega tests. Šajā testā pavedienu, kas piepildīts ar pH jutīgu krāsu (asaras maina krāsas krāsu), uzliek virs apakšējā plakstiņa, 15 sekundes samitrina ar asarām un pēc tam mēra asaru daudzumu.

  • Tests asaru kvalitātes noteikšanai. Citos testos acu pilienos tiek izmantotas īpašas krāsvielas, lai noteiktu acu virsmas stāvokli. Jūsu ārsts meklē radzenes krāsošanas modeļus un mēra, cik ilgs laiks nepieciešams, līdz asaras iztvaiko.
  • Asaru osmolaritātes tests. Šāda veida tests mēra daļiņu un ūdens sastāvu asarās. Ar sausu acu slimību acīs būs mazāk ūdens.
  • Asaru paraugi, lai meklētu marķierus ar sausu acu slimību, ieskaitot paaugstinātu matricas metaloproteināzi-9 vai samazinātu laktoferīna līmeni.

Ārstēšana

Lielākajai daļai cilvēku ar neregulāriem vai viegliem sausas acs simptomiem pietiek ar regulāru bezrecepšu acu pilienu (mākslīgo asaru) lietošanu. Ja simptomi ir pastāvīgi un nopietnāki, jums ir citas iespējas. Tas, ko jūs darāt, ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu sausās acis.

Dažas procedūras ir vērstas uz stāvokļa vai faktora, kas izraisa jūsu sausās acis, mainīšanu vai pārvaldīšanu. Citas procedūras var uzlabot asaru kvalitāti vai apturēt asaru ātru aizplūšanu no acīm.

Sausa acu pamata cēloņa ārstēšana

Dažos gadījumos pamata veselības problēmas ārstēšana var palīdzēt novērst sausu acu pazīmes un simptomus. Piemēram, ja zāles izraisa acu sausumu, ārsts var ieteikt citu medikamentu, kas neizraisa šo blakusparādību.

Ja Jums ir plakstiņu stāvoklis, piemēram, plakstiņi ir pagriezti uz āru (ektropions), ārsts var jūs novirzīt pie acu ķirurga, kurš specializējies plakstiņu plastiskajā ķirurģijā (okuloplastikas ķirurgs).

Zāles

Recepšu medikamenti, ko lieto sausu acu ārstēšanai, ietver:

penicilīns zobu abscesam
  • Zāles plakstiņu iekaisuma mazināšanai. Iekaisums gar plakstiņu malu var neļaut eļļas dziedzeriem izdalīt eļļu asarās. Ārsts var ieteikt antibiotikas, lai mazinātu iekaisumu. Antibiotikas sausām acīm parasti lieto iekšķīgi, lai gan dažas lieto kā acu pilienus vai ziedes.
  • Acu pilieni, lai kontrolētu radzenes iekaisumu. Iekaisumu uz jūsu acu virsmas (radzenes) var kontrolēt ar recepšu acu pilieniem, kas satur imūnsistēmu nomācošo medikamentu ciklosporīnu (Restasis) vai kortikosteroīdus. Kortikosteroīdi nav ideāli piemēroti ilgstošai lietošanai iespējamo blakusparādību dēļ.
  • Acu ieliktņi, kas darbojas kā mākslīgās asaras. Ja jums ir vidēji smagi vai smagi sausas acs simptomi un mākslīgās asaras nepalīdz, cita iespēja var būt niecīgs acu ieliktnis, kas izskatās kā dzidrs rīsu grauds. Reizi dienā jūs ievietojat hidroksipropilcelulozes (Lacrisert) ieliktni starp apakšējo plakstiņu un acs ābolu. Ieliktnis lēnām izšķīst, izdalot vielu, kas tiek izmantota acu pilieniņās, lai ieeļļotu aci.
  • Asaras stimulējošas zāles. Narkotikas, ko sauc par holīnerģiskiem līdzekļiem (pilokarpīns, cevimelīns), palīdz palielināt asaru veidošanos. Šīs zāles ir pieejamas tablešu, želejas vai acu pilienu veidā. Iespējamās blakusparādības ir svīšana.
  • Acu pilieni, kas izgatavoti no jūsu asinīm. Tos sauc par autologiem asins seruma pilieniem. Tie var būt risinājums, ja Jums ir smagi sausas acs simptomi, kas nereaģē uz citu ārstēšanu. Lai pagatavotu šos acu pilienus, jūsu asins paraugs tiek apstrādāts, lai noņemtu sarkanās asins šūnas, un pēc tam sajauc ar sāls šķīdumu.

Citas procedūras

Citas procedūras, ko var izmantot sausu acu ārstēšanai, ir šādas:

  • Aizverot asaru kanālus, lai samazinātu asaru zudumu. Ārsts var ieteikt šo ārstēšanu, lai asaras nenokļūtu acīs pārāk ātri. To var izdarīt, daļēji vai pilnībā aizverot asaru kanālus, kas parasti kalpo asaru novadīšanai.

    Asaru kanālus var aizbāzt ar sīkiem silikona aizbāžņiem (punktveida aizbāžņiem). Tie ir noņemami. Vai arī asaru kanālus var aizbāzt ar procedūru, kas izmanto siltumu. Tas ir pastāvīgāks risinājums, ko sauc par termisko kauteriju.

  • Izmantojot īpašas kontaktlēcas. Jautājiet savam ārstam par jaunākām kontaktlēcām, kas paredzētas cilvēkiem ar sausām acīm.

    Daži cilvēki ar ļoti sausām acīm var izvēlēties īpašas kontaktlēcas, kas aizsargā acu virsmu un aiztur mitrumu. Tos sauc par sklera lēcām vai pārsēju lēcām.

  • Eļļas dziedzeru atbloķēšana. Siltas kompreses vai acu maskas, ko lieto katru dienu, var palīdzēt notīrīt bloķētos tauku dziedzerus. Termiskā pulsācijas ierīce ir vēl viens eļļas dziedzeru aizsērēšanas veids, taču nav skaidrs, vai šī metode sniedz priekšrocības salīdzinājumā ar siltām kompresēm.
  • Izmantojot gaismas terapiju un plakstiņu masāžu. Paņēmiens, ko sauc par intensīvas impulsa gaismas terapiju, kam seko plakstiņu masāža, ir palīdzējis cilvēkiem ar smagām sausām acīm.
Punktulas aizbāžņi

Viena pieeja sausu acu ārstēšanai ir asaru kanālu atveru aizbāzšana ar sīkiem silikona aizbāžņiem (punktveida aizbāžņiem). Šie aizbāžņi aizver sīko atveri (punctum), kas atrodas augšējo un apakšējo plakstiņu iekšējā stūrī. Aizdare saglabā gan jūsu asaras, gan mākslīgās asaras, kuras, iespējams, esat pievienojis.

Dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi

Jūs varat pārvaldīt sausās acis, bieži mazgājot plakstiņus un izmantojot bezrecepšu (OTC) acu pilienus vai citus līdzekļus, kas palīdz ieeļļot acis. Ja jūsu stāvoklis ir ilgstošs (hronisks), izmantojiet acu pilienus pat tad, ja acis jūtas labi, lai tās būtu labi ieeļļotas.

Zanaflex blakusparādība

OTC produktu izvēle sausām acīm un to lietošana

Ir pieejami dažādi bezrecepšu līdzekļi sausām acīm, tostarp acu pilieni (mākslīgās asaras), želejas un ziedes. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums varētu būt vislabākais.

Mākslīgās asaras var būt viss, kas nepieciešams, lai kontrolētu vieglus sausas acs simptomus. Dažiem cilvēkiem pilieni jāievada vairākas reizes dienā, un daži tos lieto tikai vienu reizi dienā.

Izvēloties ārpusbiržas produktu, ņemiet vērā šādus faktorus:

atšķirība starp d un d3 vitamīnu
  • Konservatīvi un bez konservantiem pilieni. Dažiem acu pilieniem tiek pievienoti konservanti, lai pagarinātu glabāšanas laiku. Jūs varat lietot acu pilienus ar konservantiem līdz četrām reizēm dienā. Bet konservantu pilienu lietošana biežāk var izraisīt acu kairinājumu.

    Acu pilieni bez konservantiem ir iepakojumā, kas satur vairākus vienreiz lietojamus flakonus. Pēc flakona lietošanas jūs to izmetat. Ja paļaujaties uz acu pilieniem vairāk nekā četras reizes dienā, pilieni bez konservantiem ir droši.

  • Pilieni pret ziedēm. Eļļojošas acu ziedes pārklāj acis, nodrošinot ilgstošāku atbrīvojumu no sausām acīm. Bet šie produkti ir biezāki par acu pilieniem un var aptumšot jūsu redzi. Šī iemesla dēļ ziedes vislabāk lietot tieši pirms gulētiešanas. Acu pilienus var lietot jebkurā laikā un tie netraucēs jūsu redzei.
  • Pilieni, kas samazina apsārtumu. Vislabāk ir izvairīties no šiem šķīdumiem sausām acīm, jo ​​ilgstoša lietošana var izraisīt kairinājumu.

Plakstiņu mazgāšana, lai kontrolētu iekaisumu

Cilvēkiem ar blefarītu un citiem apstākļiem, kas izraisa plakstiņu iekaisumu, kas bloķē eļļas plūsmu acī, var palīdzēt bieža un maiga plakstiņu mazgāšana. Lai mazgātu plakstiņus:

  • Uzklājiet acīm siltu mazgāšanas lupatiņu. Samitriniet tīru drānu ar siltu ūdeni. Turiet audumu pie acīm piecas minūtes. Kad audums atdziest, samitriniet to ar siltu ūdeni. Viegli berziet mazgāšanas lupatiņu virs plakstiņiem, ieskaitot skropstu pamatni, lai atbrīvotos no gružiem.
  • Uz plakstiņiem lietojiet maigas ziepes. Izmantojiet bērnu šampūnu vai citas maigas ziepes. Uzklājiet tīrīšanas līdzekli uz tīrajiem pirkstu galiem un viegli iemasējiet aizvērtās acis pie skropstu pamatnes. Pilnīgi izskalojiet.

Alternatīva medicīna

Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, taču dažas alternatīvas medicīnas metodes var palīdzēt mazināt sausās acs simptomus. Apspriediet ieguvumus un riskus ar savu ārstu.

  • Taukskābes. Omega-3 taukskābju pievienošana diētai var palīdzēt mazināt sausu acu pazīmes un simptomus. Tie ir pieejami kā uztura bagātinātāji un tādi pārtikas produkti kā linsēklas, lasis un sardīnes.
  • Rīcineļļas acu pilieni. Šīs acu pilieni var uzlabot simptomus, samazinot asaru iztvaikošanu.
  • Akupunktūra. Daži cilvēki ir redzējuši, ka pēc akupunktūras terapijas viņu sausās acs simptomi uzlabojas.

Gatavošanās tikšanās reizei

Jūs, visticamāk, sāksit, apmeklējot savu ģimenes ārstu. Pēc tam viņš vai viņa var jūs novirzīt pie acu speciālista (oftalmologa). Tā kā tikšanās var būt īsa, ieteicams labi sagatavoties iecelšanai amatā.

Ko tu vari darīt

  • Uzskaitiet visus simptomus, kas jums rodas, ieskaitot visus, kas varētu šķist nesaistīti ar iemeslu, kādēļ ieplānojāt tikšanos.
  • Uzskaitiet galveno personisko informāciju, ieskaitot visas nesenās dzīves izmaiņas.
  • Izveidojiet sarakstu ar visām zālēm, vitamīniem un uztura bagātinātājiem ko tu ņem.
  • Uzskaitiet uzdodamos jautājumus Jūsu ārsts.

Sausām acīm daži pamata jautājumi, kas jāuzdod ārstam, ir šādi:

  • Kāds ir manu sausāko acu cēlonis?
  • Vai man ir vajadzīgi kādi testi?
  • Vai sausas acis var kļūt labākas?
  • Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
  • Kādas ir katras ārstēšanas iespējamās blakusparādības?
  • Man ir citi veselības traucējumi. Kā vislabāk pārvaldīt šos apstākļus kopā?
  • Vai jūsu izrakstītajām zālēm ir pieejamas ģenēriskas zāles?
  • Vai jums ir kādas brošūras vai cits drukāts materiāls, ko varu ņemt līdzi?
  • Kādas vietnes jūs iesakāt?
  • Vai man ir jāplāno atkārtots apmeklējums?

Nevilcinieties uzdot papildu jautājumus, kas var rasties jūsu tikšanās laikā.

Ko gaidīt no ārsta

Jūsu ārsts var jautāt:

  • Vai varat aprakstīt savus simptomus?
  • Vai atceraties, kad pirmo reizi sākāt izjust simptomus?
  • Vai jūsu simptomi ir bijuši nepārtraukti vai gadījuma rakstura?
  • Vai citiem jūsu ģimenes locekļiem ir sausas acis?
  • Vai esat izmēģinājis bezrecepšu acu pilienus? Vai tie sniedza atvieglojumu?
  • Vai jūsu simptomi pasliktinās no rīta vai vēlā dienas laikā?
  • Kādas zāles jūs lietojat?
  • Vai jums ir bijis starojums uz galvu vai kaklu?

Ko jūs varat darīt šajā laikā

Lai atvieglotu pazīmes un simptomus, kamēr gaidāt tikšanos, izmēģiniet bezrecepšu acu pilienus. Meklējiet eļļojošus acu pilienus (mākslīgās asaras) un izvairieties no tiem, kas atbalsta acu apsārtuma samazināšanu. Acu pilieni, kas samazina acu apsārtumu, var izraisīt papildu acu kairinājumu.

© 1998-2019 Mayo Medicīnas izglītības un pētniecības fonds (MFMER). Visas tiesības aizsargātas. Lietošanas noteikumi .