Kritušā arka

Kritušā arka

Medicīniski pārskatījis Varixcare.cz. Pēdējo reizi atjaunināts 2021. gada 22. janvārī.

Kas ir Fallen Arch?

Izdevniecība Harvard Health

Kritusi arka vai plakanā pēda medicīniski ir pazīstama kā pes planus. Pēda zaudē maigi izliekto arku zoles iekšpusē, tieši papēža priekšā. Ja šī arka ir saplacināta tikai stāvēšanas laikā un atgriežas, kad pēda tiek pacelta no zemes, stāvokli sauc par elastīgu plakano pēdu vai elastīgo plakano pēdu. Ja arka pazūd abās pēdu pozīcijās - stāvošā un paceltā stāvoklī - stāvokli sauc par cietu plakano plaukstu vai stingru plakano pēdu.



asas sāpes zem labās ribas

Kritušā arka



Elastīga plakanā pēda

Elastīgas plakanās pēdas maziem bērniem tiek uzskatītas par normālām, jo ​​mazuļi nav dzimuši ar normālu velvi. Arka var pilnībā izveidoties tikai 7–10 gadu vecumā. Pat pieaugušā vecumā 15–25% cilvēku ir elastīgas plakanās pēdas. Lielākajai daļai šo cilvēku simptomi nekad neizpaužas. Daudziem pieaugušajiem, kuriem kopš bērnības ir elastīgas plakanās pēdas, trūkstošā arka ir iedzimts stāvoklis, kas saistīts ar vispārēju saišu atslābumu. Šiem cilvēkiem parasti ir ārkārtīgi elastīgas, ļoti kustīgas locītavas visā ķermenī, ne tikai pēdās. Plakanās pēdas var attīstīties arī pieaugušā vecumā. Cēloņi ir locītavu slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, un nervu darbības traucējumi (neiropātija).

Cieta plakanā pēda

Atšķirībā no elastīgās plakanās pēdas, cieta plakanā pēda bieži rodas no ievērojamām problēmām, kas ietekmē pēdas loka veidojošo kaulu struktūru vai izlīdzinājumu. Daži bieži sastopami plakano pēdu cēloņi ir šādi:



  • Iedzimts vertikāls taluss - Šajā stāvoklī nav arkas, jo pēdas kauli nav pareizi izlīdzināti. Dažos gadījumos parastās arkas vietā ir apgriezta līkne (šūpuļzirga apakšējā daļa, kurā forma ir līdzīga šūpuļkrēsla apakšējām sliedēm). Iedzimts vertikālais taluss ir reti sastopams stāvoklis dzimšanas brīdī. Tas bieži ir saistīts ar ģenētiskiem traucējumiem, piemēram, Dauna sindromu vai citiem iedzimtiem traucējumiem. Cēlonis nav zināms līdz pusei gadījumu.
  • Tarsāla koalīcija (peroneālā spastiskā plakanā pēda) - šajā iedzimtajā stāvoklī divi vai vairāki pēdas kauli ir sapludināti kopā, traucējot pēdas elastību un novēršot parasto arku. Rets stāvoklis, tas bieži skar vairākas vienas ģimenes paaudzes.
  • Sānu apakšstilāra dislokācija - Dažreiz to sauc par iegūto plakano pēdu, tas rodas kādam, kam sākotnēji bija normāla pēdas arka. Sānu apakšstilāra dislokācijā ir tauriņa kaula dislokācija, kas atrodas pēdas arkā. Izmežģītais talus kauls izslīd no vietas, nokrīt uz leju un uz sāniem un sabrūk arkai. Tas parasti notiek pēkšņi, jo radies spēcīgs trieciens, kas saistīts ar kritienu no augstuma, negadījums ar automašīnu vai piedalīšanās sportā, un tas var būt saistīts ar lūzumiem vai citiem savainojumiem.

Simptomi

Lielākajai daļai bērnu un pieaugušo ar elastīgām plakanām pēdām nekad nav simptomu. Tomēr viņu kāju pirksti, ejot, var būt vērsti uz āru, un šo stāvokli sauc par ārpuses. Persona, kurai rodas simptomi, parasti sūdzas par nogurušām, sāpošām kājām, īpaši pēc ilgstošas ​​stāvēšanas vai staigāšanas.

Cietās plakanās pēdas simptomi atšķiras atkarībā no pēdas problēmas cēloņa:

  • Iedzimts vertikāls taluss -Jaundzimušā pēdai ar iedzimtu vertikālu kāju parasti ir izliekta šūpuļveida forma. Dažreiz to apvieno ar faktisku kroku pēdas vidū. Retajai personai, kurai diagnosticēta vecāka gadagājuma cilvēki, bieži ir gaitenis ar kāju kāju, slikts līdzsvars un smagi kauli uz zolēm, kur parasti atrodas arka. Ja bērnam ar iedzimtu vertikālu augšstilbu ir ģenētiski traucējumi, citās ķermeņa daļās bieži tiek novēroti papildu simptomi.
  • Tarsāla koalīcija -Daudziem cilvēkiem nav simptomu, un stāvoklis tiek atklāts tikai nejauši, kad tiek veikta pēdas rentgena izmeklēšana kādas citas problēmas dēļ. Kad parādās simptomi, parasti ir sāpes kājās, kas sākas pēdas aizmugurē. Sāpēm ir tendence izplatīties uz augšu līdz ārējai potītei un apakšstilba ārējai daļai. Simptomi parasti sākas bērna pusaudža gados, un tos pastiprina sports vai pastaigas pa nelīdzenu zemi. Dažos gadījumos stāvoklis tiek atklāts, novērtējot bērnu par neparasti biežiem potīšu sastiepumiem.
  • Sānu apakšstilāra dislokācija -Tā kā to bieži izraisa traumatisks, spēcīga trieciena izraisīts ievainojums, pēda var ievērojami pietūkt un deformēties. Var būt arī atvērta brūce ar zilumiem un asiņošanu.

Diagnoze

Ja jūsu bērnam ir plakanas pēdas, viņa vai viņas ārsts jautās par plakano pēdu vai iedzimtu pēdu problēmu ģimenes anamnēzi. Jebkura vecuma cilvēkam ārsts jautās par profesionālajām un atpūtas aktivitātēm, iepriekšējām pēdas traumām vai pēdu operācijām un valkāto apavu veidu.



Ārsts pārbaudīs jūsu apavus, lai pārbaudītu pārmērīga nodiluma pazīmes. Nēsātie apavi bieži sniedz vērtīgas norādes par gaitas problēmām un sliktu kaulu izlīdzināšanu. Ārsts lūgs jums staigāt basām kājām, lai novērtētu pēdu arkas, pārbaudītu, vai nav pirkstu un meklējat citas sliktas pēdu mehānikas pazīmes.

Ārsts pārbaudīs jūsu pēdas attiecībā uz pēdas elastību un kustību amplitūdu, kā arī jutīs, vai nav jutīguma vai kaulu noviržu. Atkarībā no šīs fiziskās pārbaudes rezultātiem var ieteikt kāju rentgenstarus.

Rentgena stari vienmēr tiek veikti mazam bērnam ar stingrām plakanām kājām un pieaugušajam ar iegūtajām plakanām pēdām traumas dēļ.

spironolaktona 25 mg tabletes

Paredzamais ilgums

Lai gan zīdaiņi parasti piedzimst ar elastīgām plakanām pēdām, lielākajai daļai no tiem 7 līdz 10 gadu vecumā rodas normālas arkas. 15–20% bērnu, kuru plakanās pēdas ilgst līdz pilngadībai, stāvoklis bieži ir iedzimts un visu mūžu. Tomēr tas var neizraisīt simptomus.

Cieta plakanā pēda ir ilgstošs stāvoklis, ja vien to neizlabo ar operāciju vai citu terapiju.

Profilakse

Lai gan zīdaiņi parasti piedzimst ar elastīgām plakanām pēdām, lielākajai daļai no tiem 7 līdz 10 gadu vecumā rodas normālas arkas. 15–20% bērnu, kuru plakanās pēdas ilgst līdz pilngadībai, stāvoklis bieži ir iedzimts un visu mūžu. Tomēr tas var neizraisīt simptomus.

Cieta plakanā pēda ir ilgstošs stāvoklis, ja vien to neizlabo ar operāciju vai citu terapiju.

Ārstēšana

Vieglas sāpes vai sāpes, acetaminofēns ( Tylenol ) vai nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis (NPL), piemēram aspirīns vai ibuprofēns ( Advil , Motrin un citi) var būt efektīvi.

Elastīga plakanā pēda

Ja nav simptomu, ārstēšana nav nepieciešama.

Ja bērnam, kas vecāks par 3 gadiem, rodas simptomi, ārsts var izrakstīt terapeitisko apavu ieliktni, kas izgatavots no bērna pēdas veidnes vai koriģējošas kurpes. Kā alternatīvu daži ārsti iesaka veikalā nopērkamos arkas balstus. Šķiet, ka tie darbojas, kā arī dārgāka ārstēšana daudziem bērniem. Izmantojot jebkuru konservatīvu, neķirurģisku ārstēšanu, mērķis ir mazināt sāpes, atbalstot arku un izlabojot pēdu mehānikas nelīdzsvarotību.

ip 190 500 augsts

Operācija parasti tiek piedāvāta kā pēdējais līdzeklis cilvēkiem ar ievērojamām sāpēm, kas ir izturīgas pret citām terapijām.

Cieta plakanā pēda

Stingras plakanās pēdas ārstēšana ir atkarīga no tās cēloņa:

  • Iedzimts vertikāls taluss - Jūsu ārsts var ieteikt sērijveida liešanas izmēģinājumu. Pēdu ievieto ģipsī, un ģipsis tiek bieži mainīts, lai pēdu pakāpeniski pārvietotu. Tomēr tam parasti ir zems panākumu līmenis. Lielākajai daļai cilvēku galu galā nepieciešama operācija, lai novērstu problēmu.
  • Tarsāla koalīcija - Ārstēšana ir atkarīga no jūsu vecuma, kaulu saplūšanas apjoma un simptomu smaguma pakāpes. Vieglākos gadījumos ārsts var ieteikt neķirurģisku ārstēšanu ar apavu ieliktņiem, pēdas ietīšanu ar atbalsta siksnām vai pēdas īslaicīgu imobilizāciju ģipsī. Smagākos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai mazinātu sāpes un uzlabotu pēdas elastību.
  • Sānu apakšstilāra dislokācija - Mērķis ir pēc iespējas ātrāk pārvietot izmežģīto kaulu atpakaļ vietā. Ja nav atvērtas brūces, ārsts var iegrūst kaulu atpakaļ pareizajā stāvoklī, neveicot griezumu. Pirms šīs ārstēšanas parasti tiek veikta anestēzija. Kad tas ir paveikts, apmēram četras nedēļas jāvalkā īss kāju ģipsis, lai palīdzētu pastāvīgi stabilizēt locītavu. Aptuveni 15% līdz 20% cilvēku ar sānu apakšpolāro dislokāciju jāārstē ar operāciju, lai pārvietotu izmežģīto kaulu.

Kad zvanīt profesionālim

Zvaniet savam ārstam par pastāvīgām vai neizskaidrojamām pēdu sāpēm neatkarīgi no tā, vai jums ir plakanas pēdas. Tas ir īpaši svarīgi, ja pēdu sāpes apgrūtina staigāšanu.

Zvaniet savam pediatram vai ģimenes ārstam, ja jūsu bērns sūdzas par sāpēm kājās vai šķiet, ka staigā neparasti. Pat ja nav pēdu simptomu, ir prātīgi periodiski konsultēties ar ārstu par bērna pēdu attīstību, lai pārliecinātos, ka viss norit tā, kā paredzēts.

Prognoze

Līdz 20% bērnu ar elastīgām plakanām pēdām pieaugušajiem paliek ar plakanām kājām. Tomēr lielākajai daļai nav nekādu simptomu. Ja bērnam ar elastīgām plakanām kājām sāk sāpēt pēdas, konservatīva ārstēšana ar apavu modifikācijām parasti var mazināt diskomfortu, lai gan tas var neatgriezeniski novērst problēmu.

Cietām plakanām kājām perspektīva ir atkarīga no problēmas cēloņa:

amoksicilīna klav 875-125 mg
  • Iedzimts vertikāls taluss - Lai gan operācija parasti var labot sliktu pēdas kaulu izlīdzināšanu, daudziem bērniem ar iedzimtiem vertikāliem kauliem ir traucējumi, kas izraisa muskuļu vājumu vai citas problēmas, kas traucē pilnīgai atveseļošanai.
  • Tarsāla koalīcija - Ja apavu modifikācijas nav efektīvas, liešana var palīdzēt. Ja nepieciešama operācija, prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kuri kauli ir sapludināti, konkrētā operācijas veida un vai pēdas locītavās ir kāds artrīts.
  • Sānu apakšstilāra dislokācija -Ar pienācīgu ārstēšanu lielākā daļa cilvēku atveseļojas bez smagām ilgstošām komplikācijām vai invaliditātes. Dažos gadījumos pēdas arkas zonā pastāv stīvums, bet tas ne vienmēr izraisa sāpes vai apgrūtina staigāšanu. Ilgtermiņa problēmu risks ir viszemākais cilvēkiem, kuriem pēc ģipša noņemšanas ir vismaz trīs nedēļas ilga agresīva fiziskā terapija.

Ārējie resursi

Nacionālais artrīta un muskuļu, skeleta un ādas slimību institūts
http://www.niams.nih.gov/

Amerikas Podiatrijas medicīnas asociācija (APMA)
http://www.apma.org/

Amerikas Podiatriskās sporta medicīnas akadēmija
http://www.aapsm.org/

Amerikas pēdu un potīšu ortopēdijas un medicīnas koledža
http://www.acfaom.org/

Amerikas kāju un potīšu ķirurgu koledža
http://www.acfas.org/

Papildu informācija

Vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka šajā lapā redzamā informācija attiecas uz jūsu personīgajiem apstākļiem.

Medicīniskā atruna